Tecniche e sequenza del BLS A Ÿ AIRWAY © Come si valuta lo stato di coscienza La responsività del paziente deve essere determinata scuotendo (senza provocare movimenti del capo e del rachide cervicale per la possibile presenza di trauma in tale sede) e chiamandolo ad alta voce (possibile ipoacusia). figura 3
Se la vittima è incosciente. © © Chiama soccorso © © Se il paziente è incosciente bisogna immediatamente chiedere soccorso, segnalando in maniera concisa all’operatore del 118 i dati utili a coordinare il soccorso ( i dati del luogo , le condizioni della vittima ed il tipo di soccorso che sta ricevendo). Se sei solo. Come si deve comportare un soccorritore che non riesca ad effettuare la richiesta di soccorso senza allontanarsi dalla vittima ? Deve procedere senza attivare il sistema di emergenza se sospetta una ostruzione delle vie aeree o se stima il tempo necessario ad attivare i soccorsi e tornare dalla vittima, superiore ai 2 minuti. Se l’attivazione del soccorso può avvenire in 180 secondi deve abbandonare temporaneamente la vittima. © Come posizionare la vittima Se incosciente, va posizionata supina su di un piano rigido con le mani lungo i fianchi. Se è in posizione prona: porre le braccia della vittima in massima abluzione e successivamente l’arto superiore vicino al soccorritore sopra il capo; si blocca con la mano più vicina al capo della vittima il rachide cervicale e con l’altra, posta sul torace del paziente, lo si ruota in posizione supina. figura 4
Se disponibili due soccorritori mantenere in asse anche il rachide dorsale. © © apri le vie aeree © © Nel paziente incosciente la perdita del tono muscolare della lingua tende a provocare ostruzione delle vie aeree dell’adito laringeo. Tale situazione viene rimossa con l’ iperestensione del capo. © Come si iperstende il capo. Si pone una mano sulla fronte della vittima e si tira verso l’alto la mandibola uncinata con due dita figura 5
Prima di effettuare la manovra ispeziona il cavo orale visivamente per escludere la presenza di materiale estraneo che, se presente, deve essere rimosso. Durante BLS eventuali protesi dentarie stabili nel cavo orale vanno lasciate in situ, esse svolgono una azione di sostegno delle parti molli periorali che facilitano la ventilazione. Nel sospetto di trauma del rachide cervicale l’apertura delle vie aeree deve essere effettuata mediante lussazione della mandibola, che si ottiene afferrandola in corrispondenza degli angoli e spingendola in avanti e verso l’alto. figura 6
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