NITROGLICERINA
Vasodilatatore.
Indicazioni d’impiego:
- Infarto miocardio
- Insufficienza ventricolare sinistra
Controindicazioni:
- Ipotensione marcata (sist < 110 mmHg)
- Stati ipovolemici gravi
- Edema polmonare tossico
- Glaucoma ad angolo chiuso
Effetti indesiderati:
- Ipotensione
- Aumento della frequenza cardiaca
- Nausea
- Vomito
- Lipotimia
Controlli durante la somministrazione:
- Pressione arteriosa
- Frequenza cardiaca
[Nei pazienti gravi monitorare la pressione venosa centrale e/o la pressione polmonare e
la portata cardiaca e mantenere il paziente sotto controllo ECG].
Avvertenze
nell’uso:
- Utilizzare il deflussore presente nella confezione, in
quanto non assorbendo la Nitroglicerina, ne consente la completa somministrazione.
- I normali deflussori costituiti da PVC possono assorbire la
Nitroglicerina in quantità pari al 40-80% del totale.
Precauzioni:
- Va usata cautela nei pazienti con traumi cranici e con
emorragia cerebrale.
Interazioni:
- L’etanolo può bloccare i processi metabolici
aumentando l’attività della Nitroglicerina.
- I vasodilatatori, gli antiipertensivi ed i diuretici possono
potenziare l’effetto ipotensivo della Nitroglicerina.
Farmacocinetica:
- La somministrazione endovenosa di Nitroglicerina permette il
rapido raggiungimento di alte concentrazioni di farmaco nella circolazione sistemica e un
pronto inizio dell’attività terapeutica. Data la rapida degradazione della
Nitroglicerina, la concentrazione plasmatica può essere modulata velocemente ed in modo
sicuro.
Posologia e modalità di somministrazione
- Infusione venosa continua di 0,75-1,5-3 mg/ora
- Dosaggio massimo: 6 mg/ora
- Con una soluzione così preparata ci si potrà attenere al
seguente schema:
Dose da
infondere
per ora in mg |
n° gocce
al minuto |
| 0,75 |
12 |
| 1 |
17 |
| 1,5 |
25 |
| 2 |
33 |
| 2,5 |
42 |
| 3 |
50 |
- Preparazione della fleboclisi: diluire una fiala da 1,5 ml
in una flebo da 250 ml à concentrazione: 0,02 mg di Nitroglicerina per ml.
Prodotto commerciale:
- VENITRIN FLEBO
Una fiala contiene 5 mg di Nitroglicerina in 1,5 ml.
 Indice DEU / Farmaci per
l'Urgenza
Indice Emergenze Cardiovascolari
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