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| CLASSIFICAZIONE
DELLE TACHIARITMIE SOPRAVENTRICOLARI |
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MORFOLOGIA
ATRIOGRAMMI |
FREQUENZA
ATRIALE |
MECCANISMO
ELETTROFISIOLOGICO
PROBABILE |
| TACHICARDIA
PAROSSISTICA SOPRAVENTRICOLARE RECIPROCANTE |
| -
IDIONODALE |
Negativa
D2, D3, aVF
|
<
250 |
Circuito di rientro
nel nodo A-V
e perinodale
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| -
ATRIOVENTRICOLARE |
Variabile in base
alle sede
della via anomala
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<
250 |
Circuito di rientro
coinvolgente
una o più vie anomale
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| TACHICARDIA
ATRIALE |
| |
Variabile da
caso a caso
|
<
250 |
Circuito di rientro
(di vario tipo)
Post-potenziali tardivi
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| FLUTTER
ATRIALE TIPO I |
| -
COMUNE |
Negativa - Positiva
D2, D3, aVF
|
250
- 320 |
Circuito di rientro
con gap eccitabile
|
| -
NON COMUNE |
Positiva
D2, D3, aVF
|
250
- 320 |
Circuito di rientro
con gap eccitabile
|
| FLUTTER
ATRIALE TIPO II |
| -
(RAPIDO o IMPURO) |
Variabile da
caso a caso
|
>
320 |
Circuito di rientro
funzionale
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| FIBRILLAZIONE
ATRIALE |
| |
Variabile nello stesso
caso |
irregolare
> 320
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Multipli circuiti
di rientro funzionali
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NOTA ALLA CLASSIFICAZIONE DELLE
TACHICARDIE SOPRAVENTRICOLARE
- I limiti
di frequenza atriale sono solo orientativi, in
particolare nei bambini o in caso di pretrattamento
farmacologico.
- Nelle
TPSR idionodali l’onda P è generalmente nascosta
nel QRS o ne deforma la parte terminale (V-A < 70 msec
con registrazione transesofagea o endocavitaria).
- Nelle
TPSR da via anomala l’onda P è compresa tra le onde
R con RP < PR (V-A > 70 msec con registrazione
transesofagea o endocavitaria.
- Va
distinta una forma "incessante" di tachicardia
reciprocante da via anomala con RP > PR (via anomala a
conduzione lenta).
-
Classificazione di Waldo: FLA di tipo I e di tipo II.
-
Classificazione di Puech: FLA di tipo comune, non comune
e impuro.
- La
presenza di post-potenziali tardivi è generalmente
legata ad iperattività digitalica.
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ALGORITMI DI TRATTAMENTO / URGENZE ARITMICHE
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Manuali di Aritmologia
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EINTHOVEN
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