NOTE AL FLUTTER ATRIALE TIPO I (COMUNE e NON COMUNE) - Per le modalità di esecuzione della SATE e del D.C. shock vedi in Appendice. - La stimolazione atriale può essere eseguita anche con metodica endocavitaria (con risultati solo di poco superiori rispetto alla metodica transesofagea). - La FA ed il FLA rapido (tipo II) indotti dalla SATE in genere si arrestano spontaneamente dopo un tempo variabile da pochi secondi ad alcune ore, con comparsa di ritmo sinusale o con recidiva dell’aritmia originaria; conviene quindi attendere alcune ore prima di giudicare stabilizzate tali aritmie ed iniziarne il trattamento. - In alternativa al D.C. shock in alcuni casi può essere tentato il trattamento con Verapamil o Digitale per controllare la risposta ventricolare media e per cercare di desincronizzare il flutter in fibrillazione atriale. Per le posologie e le controindicazioni all’impiego del Verapamil e della Digitale vedi note in Fibrillazione Atriale. - Nel FLA di tipo I (probabile circuito di rientro con gap eccitabile) sono discutibili i presupposti elettrofisiologici all’impiego prioritario nella cardioversione dei farmaci delle classi IA e IC, in quanto tenderebbero più a stabilizzare il circuito che ad interromperlo.
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