TACHICARDIA VENTRICOLARE SOSTENUTA

  

Chest thump 

   

  INSTABILITA' EMODINAMICA

 

STABILITA' EMODINAMICA

     

D.C. shock

 
FE > 40% 
FE < 40% 
   
   
Propafenone
2 mg/Kg e.v.
in 10 min
Lidocaina
1 mg/Kg e.v.
ripetibile
     
Amiodarone
5 mg/Kg e.v.
in 1 ora
   

INEFFICACE

     
   
FC < 160 bpm
FC > 160 bpm
     
   
Stimolazione
endocavitaria
ventricolare

D.C. shock
  

   

NOTE ALLA TACHICARDIA VENTRICOLARE SOSTENUTA

- Per le TVS in corso di IMA vedi Aritmie ipercinetiche nell’ IMA.

- Chest thump: fino a 3 forti percussioni in successione sul torace.

- Non disponendo del dato ecocardiografico relativo alla FE si consiglia la scelta della Lidocaina e dell’Amiodarone nei pazienti con cardiomegalia alla radiografia del torace o con sintomi o storia clinica di scompenso.

- La Lidocaina può essere ripetuta, alla posologia di 1 mg/Kg e.v. dopo 8 min.

- Nelle tachicardie a QRS largo a volte permangono dei dubbi sulla diagnosi differenziale tra TV e TAS con aberranza della conduzione (vedi algoritmo diagnostico in Appendice). In questi casi il farmaco di prima scelta è l’Amiodarone.

- Per le modalità di esecuzione della stimolazione endocardica e del D.C. shock vedi in Appendice.

  

Indice ALGORITMI DI TRATTAMENTO / URGENZE ARITMICHE
Indice Manuali di Aritmologia
Indice EINTHOVEN