Flutter Atriale
COME TRATTARE UN FLUTTER ATRIALE
In presenza di flutter
emodinamicamente stabile di tipo 1 si può
inizialmente somministrare un farmaco di classe III.
In caso di insuccesso è opportuno ricorrere alla
stimolazione in overdrive con un pretrattamento
farmacologico con un farmaco di classe IC.
Se dopo 24 ore
l’aritmia persiste procedere a cardioversione
elettrica esterna.
In caso di flutter di
tipo 2 somministrare un farmaco di classe IC.
Se l’aritmia rallenta, trattarla come un tipo 1.
Se non si osservano variazioni di frequenza ricorrere
alla cardioversione esterna, che rappresenta la prima
scelta in caso di flutter non tollerato
emodinamicamente.
CONSIDERAZIONI FINALI
La refrattarietà è
il parametro vulnerabile su cui si deve agire se si
vuole interrompere farmacologicamente un flutter
atriale.
La velocità di
conduzione è il bersaglio su cui agire per
migliorare le possibilità di successo della
stimolazione in overdrive.
L’attivazione
simpatica è fondamentale nel condizionare eventuali
conduzioni AV 1:1.
L’indicazione
alla scoagulazione dei flutter è ancora da
definirsi.
Appare però importante considerarla in quei pazienti
con flutter cronico che presentino transitori
passaggi in fibrillazione atriale.
L’ablazione va
per il momento riservata ai flutter atriali
recidivanti.
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 Indice
FOCUS ON: Flutter Atriale
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FOCUS ON: ARITMIE
Indice
EINTHOVEN
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