La Rosuvastatina rallenta la progressione dell'aterosclerosi nei pazienti asintomatici a basso rischio cardiovascolare Le statine, in associazione ai cambiamenti dello stile di vita, hanno dimostrato di rallentare la progressione dell'aterosclerosi. Crestor, il cui principio attivo è la Rosuvastatina, è una delle statine più efficaci, capace di abbassare in modo sensibile il colesterolo LDL e di aumentare il colesterolo HDL. L'obiettivo dei ricercatori dello studio METEOR è stato quello di verificare se la Rosuvastatina somministrata al dosaggio di 40 mg/die fosse in grado di esercitare un effetto sullo spessore intima-media carotideo nell'arco di 2 anni nei soggetti di media età con basso punteggio di rischio secondo Framingham (FRS) e con un processo aterosclerotico subclinico. Sono stati arruolati 984 individui, di età media 57 anni, con livelli di colesterolo LDL solo moderatamente elevati (in media 154 mg/dl) e basso rischio di malattia cardiovascolare (rischio FRS a 10 anni inferiore al 10%). L'endpoint primario era rappresentato dalla velocità annualizzata dei cambiamenti dello spessore massimo intima-media carotideo, mediante l'ultrasonografia B-mode in 12 siti dell'arteria carotidea. Il trattamento con Rosuvastatina è risultato associato ad una riduzione del 49% del colesterolo LDL, ad una riduzione del 34% del colesterolo totale, ad un aumento dell'8% del colesterolo HDL, e ad una riduzione del 16% dei trigliceridi (tutti p < 0.001 rispetto al placebo). A 24 mesi, il trattamento con la Rosuvastatina ha rallentato in modo significativo la progressione dello spessore massimo intima-media carotideo rispetto al placebo (cambiamenti medi nel gruppo Rosuvastatina: - 0.0014 mm/anno; cambiamenti medi nel gruppo placebo: + 0.0131 mm/anno; p < 0.001). Nei siti dell'arteria carotide comune, il cambiamento nello spessore massimo intima-media carotideo è stato di - 0.0038 mm/anno (p < 0.001) e - 0.0040 mm/anno nei siti del bulbo carotideo (p < 0.001) rispetto al gruppo placebo. Il cambiamento nello spessore medio intima-media carotideo nel gruppo Rosuvastatna, per i siti dell'arteria carotide comune è stato di 0.0004 mm/anno (p < 0.001). L'incidenza di effetti indesiderati è risultata simile tra Rosuvastatina e placebo. La mialgia si è presentata nel 12,7% nel gruppo Rosuvastatina e nel 12,1% nel gruppo placebo. Nell'arco di 2 anni, la percentuale di eventi cardiovascolari gravi è stata più bassa nel gruppo Rosuvastatina (0.8%), rispetto al placebo (1,1%). Lo studio METEOR ha mostrato che nei soggetti di media età, asintomatici, con un rischio secondo Framingham inferiore al 10%, e con evidenza subclinica di aterosclerosi, il trattamento con la Rosuvastatina ha rallentato in modo significativo la progressione dello spessore massimo intima-media carotideo, nell'arco di 2 anni, rispetto al placebo. (Xagena 2007) Crouse JR et al, JAMA 2007; 297: 1344-1353