Malattie Cardiache - Xagena

Uno studio della Columbia University ha valutato l’impatto dell’infezione da ferita sternale profonda sulla sopravvivenza nel lungo periodo dopo by-pass coronarico.

Sono stati studiati 3.760 pazienti consecutivi, sottoposti a by-pass coronarico ( CABG ) tra il 1992 ed il 2002.

Il periodo medio osservazionale è stato di 5.2 anni.

L’infezione da ferita sternale profonda si è sviluppata nell’1.1% ( 40/3.760 ) dei pazienti.

Predittori indipendenti di infezione sono risultati: diabete ( odds ratio, OR = 5.5; p < 0.001 ), instabilità emodinamica preoperatoria ( OR = 4.0; p = 0.026 ), insufficienza renale preoperatoria o dialisi ( OR = 3.4; p = 0.045 ), uso di arterie toraciche interne bilaterali ( OR = 2.6; p = 0.010 ), sepsi e/o endocardite dopo CABG ( OR = 29.9; p < 0.001 ).

I pazienti con infezione da ferita sternale profonda sono rimasti più a lungo in ospedale ( 35 giorni versus 16.4; p < 0.001 ).

Non è stata osservata nessuna differenza di mortalità precoce tra i due gruppi.

La mortalità nel lungo periodo nei pazienti con infezione da ferita sternale profonda è stata 2.44 ( p < 0.001 ).

I pazienti senza infezione da ferita sternale profonda avevano una migliore sopravvivenza a 5 anni ( 72.8% versus 50.8%; p = 0.0007 ). ( Xagena_2005 )

Toumpoulis IK et al, Chest 2005; 127: 464-471

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