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L' Atazanavir è un farmaco antivirale che agisce da inibitore delle proteasi; è attivo sia contro due ceppi del virus HIV ( HIV-1 che HIV-2 ) e trova indicazione, in associazione ad altri antivirali, nel trattamento delle infezioni da HIV in pazienti che già stanno seguendo una terapia con altri farmaci.

Posologia e modo di somministrazione - La posologia da seguire con Atazanavir è di 300 mg, 1 volta al giorno, da assumere durante il pasto; quando viene somministrato in associazione a Ritonavir la dose consigliata è di 100 mg, 1 volta al giorno, poiché il Ritonavir ha la capacità di potenziare la farmacocinetica di Atazanavir.

Effetti indesiderati - Durante il trattamento con Atazanavir possono verificarsi eventi indesiderati tra cui i più comuni sono: sintomi neurologici periferici, cefalea, insonnia, ittero delle sclere, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, flatulenza, alterazioni metaboliche come la sindrome lipodistrofica, astenia, disfunzioni epatiche e pancreatiche, alterazioni ematiche che possono comportare anemia, neutropenia, trombocitopenia.

Controindicazioni e avvertenze - L'uso di Atazanavir è controindicato in pazienti che manifestano ipersensibilità al farmaco e agli eccipienti contenuti nella formulazione.
Inoltre Atazanavir non deve essere somministrato congiuntamente agli inibitori delle pompa protonica poiché si potrebbe assistere ad una riduzione di esposizione all'antivirale, e in combinazione a prodotti che contengono l'Erba di San Giovanni.
Cautela deve essere prestata per i pazienti che assumono, contemporaneamente, farmaci che prolungano l'intervallo PR e/o QT, in caso di disturbi della conduzione cardiaca e in pazienti con predisposizione all'allungamento dell'onda QT.
Inoltre Atazanavir deve essere somministrato con cautela nei pazienti diabetici, con insufficienza epatica o renale.
L'uso di Atazanavir è controindicato nelle donne in gravidanza e durante il periodo dell'allattamento poiché viene escreto nel latte. Nelle donne affette da HIV si raccomanda di non allattare per evitare la trasmissione del virus al neonato.

Interazioni - L' Atazanavir interagisce con : 1) antiaritmici ( aumento della concentrazione plasmatica di Atazanavir ); 2) antidepressivi, Iperico ( riduzione della concentrazione plasmatica di Atazanavir ); 3) ansiolitici e ipnotici, come Midazolam ( aumento della concentrazione plasmatica di Midazolam ); 4) anticoagulanti, come il Warfarin ( possibile aumento o riduzione dell'effetto anticoagulante ); 5) antibatterici come Claritromicina ( aumento della concentrazione plasmatica di entrambi i farmaci ), Rifabutina ( Atazanavir determina un aumento della concentrazione plasmatica di Rifabutina ), Rifampicina ( riduzione della concentrazione plasmatica di Atazanavir e in generale degli inibitori delle proteasi ); 6) Calcioantagonisti ( aumento della concentrazione plasmatica di Diltiazem e possibile aumento della concentrazione plasmatica di Verapamil ); 7) Ciclosporina ( possibile aumento della concentrazione plasmatica di Ciclosporina ); 8) Irinotecan ( possibile inibizione del metabolismo di Irinotecan, con aumento del rischio di citotossicità ); 9) contraccettivi orali ( aumento della concentrazione plasmatica di Etinilestradiolo ); 10) inibitori della pompa protonica ( riduzione significativa della concentrazione plasmatica di Atazanavir ); 11) farmaci ipolipemizzanti ( aumento del rischio di miopatia quando associato ad Atorvastatina e Simvastatina ); 12) Sildenafil ( aumento degli effetti indesiderati provocati dal Sildenafil ).(Xagena_2009)

Nomi commerciali - Atanazavir: Reyataz

Fonte: Guida all’uso dei farmaci, V Edizione



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