Farmaci per la cessazione del fumo da sigaretta: Bupropione. Posologia e modalità di somministrazione


I pazienti devono essere trattati per 7-9 settimane con Bupropione ( Zyban , Quomen ). Nonostante non siano attese reazioni dovute alla cessazione dell'assunzione del Bupropione, può essere preso in considerazione un periodo di riduzione progressiva dell'assunzione del farmaco.
Nel caso non si manifesti alcun effetto alla settima settimana, il trattamento deve essere interrotto.

1) Adulti
Si raccomanda di iniziare il trattamento mentre il paziente è ancora fumatore e di fissare una "data di cessazione dell'abitudine al fumo" ovvero lo stopping day entro le prime due settimane di trattamento con Bupropione, preferibilmente durante la seconda settimana.
La dose iniziale è di 150 mg da assumersi una volta al giorno per tre giorni, aumentando a 150 mg due volte al giorno (a partire dal quarto giorno). Fra due dosi successive deve essere lasciato un intervallo di almeno 8 ore.
La dose singola massima non deve superare i 150 mg e la dose totale giornaliera non deve superare i 300 mg.

2) Bambini ed Adolescenti
L'impiego in pazienti di età inferiore a 18 anni non è raccomandato in quanto la sicurezza e l'efficacia del Bupropione non sono state valutate in tali pazienti.

3) Pazienti anziani
Il Bupropione deve essere somministrato con cautela nei pazienti anziani. In alcuni individui anziani non può essere esclusa una maggiore sensibilità. La dose raccomandata nell'anziano è di 150 mg una volta al giorno.

4) Pazienti con insufficienza epatica
Il Bupropione deve essere somministrato con cautela nei pazienti con insufficienza epatica. A causa della maggiore variabilità della farmacocinetica in pazienti con insufficienza epatica lieve-moderata, la dose raccomandata in tali pazienti è di 150 mg una volta al giorno.

5) Pazienti con insufficienza renale
Il Bupropione deve essere somministrato con cautela nei pazienti con insufficienza renale. La dose raccomandata in tali pazienti è di 150 mg una volta al giorno. ( Xagena_2001 )