Massa polmonare e vasculite cutanea, indotte dall' Amiodarone


Un uomo di 67 anni, in trattamento con Quinapril, Digitale, Furosemide e Fenprocumone, ha presentato emottisi ed eritema maculare in entrambe le gambe, ed un'insufficienza cardiaca di lunga durata.
Stava inoltre assumendo da 4 anni Amiodarone per una tachicardia ventricolare non sostenuta (TVNS).
Una massa polmonare isolata di 5 cm di diametro con necrosi centrale è stata individuata nel lobo superiore destro con compressione del bronco corrispondente.
Le biopsie eseguite a livello bronchiale non hanno mostrato alcuna anomalia, mentre la biopsia cutanea ha evidenziato una vasculite linfocitaria dei piccoli capillari.
Nel periodo di osservazione la massa polmonare si è ridotta, sono comparsi nuovi infiltrati ed i livelli di TSH sono aumentati a 37 mU/L.
La diagnosi di massa polmonare e vasculite cutanea, indotte dall'Amiodarone, è stata confermata dalla completa risoluzione degli infiltrati entro 4 mesi dall'interruzione dell'assunzione dell'Amiodarone.

(Il case report è stato riportato da Scharf C et al, e pubblicato su The Lancet 2002; vol 358: 9298-2045 )

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