Brodalumab versus Ustekinumab nella psoriasi a placche da moderata a grave


I risultati presentati al 27° Congresso della European Academy of Dermatology and Venereology ( EADV ) a Parigi, hanno dimostrato che il trattamento con Brodalumab ( Kyntheum ), nelle persone che soffrono di psoriasi a placche da moderata a grave, è associato a una più rapida riduzione del punteggio PASI ( Psoriasis Area Severity Index ) assoluto e a una maggiore probabilità di ottenere una cute completamente libera da lesioni in tutte le aree del corpo, rispetto al trattamento con Ustekinumab ( Stelara ).

La possibilità di ottenere una cute completamente libera da lesioni (complete skin clearance ) può fare la differenza nella vita delle persone con la psoriasi, secondo il Report PsoClear recentemente pubblicato.
I risultati della prima delle due analisi dei dati raggruppati dagli studi AMAGINE-2 e AMAGINE-3 hanno mostrato che una percentuale maggiore di pazienti trattati con Brodalumab ha raggiunto un punteggio assoluto PASI 0, ovvero una cute completamente libera nel tempo da lesioni e senza alcun segno di malattia, rispetto ai pazienti trattati con Ustekinumab ( rispettivamente 75% contro 52%, dopo 52 settimane ).

I punteggi PASI assoluti valutano la gravità di arrossamento, ispessimento e desquamazione della cute nelle differenti aree del corpo, laddove un punteggio minore di 3 è indicativo di successo del trattamento.
I risultati della seconda analisi hanno indicato che il tempo occorrente al 50% dei pazienti per raggiungere la cute completamente libera da lesioni in tutte le regioni del corpo ( testa e collo, tronco, arti superiori e arti inferiori ) è più breve con Brodalumab che con Ustekinumab.

Nel corso delle 52 settimane di analisi, già alla seconda settimana sono state rilevate percentuali più elevate di cute completamente libera da lesioni nei pazienti trattati con Brodalumab.

Il Report PsoClear, condotto su 7.644 pazienti europei, ha mostrato come coloro che convivono con la malattia potrebbero essere, in media, il 49% più felici ottenendo una pelle sana, intendendo per pelle sana una cute completamente libera da lesioni e sintomi come prurito e desquamazione.
Circa uno su quattro ( 24% ) crede che ottenere una cute libera da lesioni permetterebbe loro di vivere la miglior vita possibile, dando il punteggio più alto su una scala di 10 punti al loro grado di felicità potenziale.
Comunque, non tutti gli intervistati si sentivano così ottimisti. Circa due terzi ( 63% ) delle persone che vivono con la psoriasi pensa che il raggiungimento di una cute libera da lesioni sia impossibile o molto difficile da ottenere.

Brodalumab è indicato nell'Unione Europea per il trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave negli adulti che sono candidati alla terapia sistemica.
È il primo e unico trattamento biologico per la psoriasi che inibisce selettivamente la subunità A del recettore per l’interleuchina-17 ( IL-17 ).
Questi recettori sono quelli attraverso i quali le citochine IL-17 ( una famiglia di proteine coinvolte nelle risposte immunitarie ) trasmettono i segnali, provocando l'infiammazione associata alla psoriasi.

L'efficacia e la sicurezza di Brodalumab sono state esaminate in tre studi clinici: AMAGINE-1, AMAGINE-2 e AMAGINE-3.
In totale, gli studi hanno coinvolto 4.373 pazienti con psoriasi da moderata a grave, ad oggi la più vasta popolazione di studio in un programma di sviluppo di un nuovo trattamento biologico per la psoriasi.
I risultati hanno indicato che Brodalumab ha permesso di ottenere una risposta rapida e duratura, così come livelli elevati di cute libera da lesioni e migliorato la qualità di vita correlata alla salute.

Gli effetti indesiderati più comuni sono stati artralgia ( dolori articolari ), mal di testa, astenia, diarrea e dolore orofaringeo ( bocca e gola ). ( Xagena_2018 )

Fonte: LEO Pharma, 2018

Xagena_Medicina_2018