Uno studio ha dimostrato l’efficacia di Muvalaplin, il primo farmaco orale in grado di ridurre fino al 65% il livello della lipoproteina(a) [ Lp(a) ], che stimola la genesi dell’aterosclerosi facilitando il manifestarsi di complicanze cardiovascolari come infarto miocardico e ictus.

Benché si tratti di uno studio di fase 1, ossia su un numero limitato di soggetti sani e volto a valutare soprattutto il profilo di sicurezza e tollerabilità della molecola, i risultati sono molto promettenti.

Le evidenze scientifiche hanno messo in relazione causale gli alti livelli di lipoproteina(a) e le malattie cardiovascolari, in particolare ictus e infarto, ed è quindi lecito attendersi che questo farmaco favorisca la riduzione anche degli eventi cardiovascolari.
Un’ipotesi, tuttavia, che richiede ulteriori studi per essere confermata.

Per contrastare i valori elevati di lipoproteina(a) sono in corso altri studi più avanzati, di fase 3, su farmaci somministrabili invece per via iniettiva.
Si tratta di un oligonucleotide, AKCEA-apo(a), e di un silenziatore dell’RNA, Olpasiran, che hanno dimostrato un’efficacia rispettivamente vicina all’80% e al 100%.

Al pari del colesterolo e dei trigliceridi, la lipoproteina(a) è un lipide che circola nel sangue e stimola la genesi dell’aterosclerosi facilitando il manifestarsi di complicanze cardiovascolari.
Poiché i suoi valori sono determinati soprattutto da una predisposizione genetica, essi si mantengono piuttosto stabili nel tempo e sono difficilmente modificabili attraverso un cambiamento dello stile di vita.
Anche i farmaci diretti a contrastare il colesterolo LDL, come le statine, non sono in grado di agire efficacemente contro la lipoproteina(a), mentre una riduzione solo limitata, fino al 25%, è stata finora ottenuta attraverso l’uso dei farmaci noti come inibitori di PCSK9. ( Xagena_2023 )

Fonte: Congresso della Società Europea di Cardiologia ( ESC ), 2023

Xagena_Medicina_2023