La gammopatia monoclonale di significato indeterminato ( MGUS ) e il mieloma multiplo smoldering ( che progredisce lentamente ) sono discrasie delle cellule plasmatiche asintomatiche, con una propensione a progredire verso il mieloma multiplo sintomatico.

Negli ultimi anni ci sono stati miglioramenti nei modelli di stratificazione di rischio ( con l'utilizzo di marcatori molecolari ) per entrambi i disturbi, che hanno portato ad una migliore comprensione della biologia e possibilità di progressione della gammopatia monoclonale di significato incerto e del mieloma multiplo smoldering.

Nell'ambito dei numerosi eventi molecolari e del rischio di progressione eterogenea, lo sviluppo di profili di rischio individuali per i pazienti con gammopatia MGUS e mieloma smoldering rappresenta una sfida continua che deve essere affrontata attraverso un monitoraggio clinico prospettico e tecniche correlative estese.

Una revisione ha preso in esame gli attuali standard di cura dei pazienti con gammopatia monoclonale di significato indeterminato e il mieloma multiplo smoldering, l'uso di modelli di rischio, compresi citometria a flusso e l’analisi FLC ( free-light chain; catene leggere libere sieriche ), per prevedere il rischio di progressione.

Evidenze sono emerse da studi molecolari sulla gammopatia monoclonale di significato incerto e il mieloma multiplo smoldering, compresa la citogenetica, il profilo di espressione genica e il microRNA così come l'imaging molecolare. ( Xagena_2011 )

Korde N et al, Blood 2011; 117: 5573-5581



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