Farmacovigilanza - Xagena Medicina

Medici del Department of Anesthesiology della University of Michigan ad Ann Arbor hanno osservato che il Clopidogrel ( Plavix ) presentava una minore efficacia quando somministrato contemporaneamente all'Atorvastatina ( Lipitor ), un farmaco che riduce i livelli plasmatici di colesterolo.

Poiché l'Atorvastatina è metabolizzata dal citocromo P450 ( CYP ) 3A4 , è stato ipotizzato che il Clopidogrel fosse attivato dal CYP3A4.

Lo studio ha riguardato 44 pazienti che dovevano sottoporsi ad impianto di stent coronarico e 27 volontari.
I pazienti sono stati trattati con Clopidogrel o Clopidogrel associato a Pravastatina o Atorvastatina.
I volontari invece sono stati trattati con Clopidogrel e inibitori del CYP3A4 ( Eritromicina o Troleandomicina ) o induttori del CYP3A4 ( Rifampicina ).

Il Clopidogrel è risultato attivato dal CYP3A4.
L'Atorvastatina , un altro substrato del CYP3A4, inibisce questa attivazione. ( Xagena_2003 )

Lau WC et al, Circulation 2003; 107:32-37


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