Ipertensione - Xagena Medicina

La renina è un enzima che catalizza la conversione dell’angiotensinogeno ad angiotensina 1. La variante all’allelica T in posizione -5312 entro una regione distale enhancer aumenta in vitro la trascrizione del gene della renina.

Il test compiuto su 387 impiegati bancari di razza bianca, ha mostrato che la pressione sanguigna a livello ambulatoriale era più alta nei portatori dell’allele 133-5312T, che negli omozigoti 254 CC. Le differenze medie tra i portatori dell’allele e gli omozigoti per la pressione sistolica /diastolica diurna e notturna erano: 2,5/1,7 e 2,4/1,5, rispettivamente.

Le stime per la pressione misurata ambulatoriamente per il solo comune aplotipo della renina comprendente la variante -5312T ( -5312T, 5090C, 5912A, 9479A, 10194G ) erano più alte rispetto alla stima per tutti gli altri aplotipi.

Tra i 259 soggetti ipertesi di razza bianca che hanno preso parte ad uno studio clinico randomizzato che ha confrontato un antagonista della renina, Aliskiren ( Rasilez / Tekturna ), con un antagonista del recettore dell’angiotensina, Losartan ( Cozaar / Lortaan ), l’attività della renina plasmatica non è risultata diversa in presenza del genotipo –5312C/T della renina.

Le riduzioni della pressione notturna con Losartan 100 mg/die erano significativamente maggiori nei portatori dell’allele –5312T che negli omozigoti CC ( valori medi, -12,9/-7,9 versus –7,1/-4,2 ), mentre con Aliskiren 150 mg/die e 300 mg/die sono state osservate riduzioni inferiori nei portatori dell’allele –5312T rispetto agli omozigoti CC ( -5,4/-4,1 versus –10,1/-6,5 ).

I dati dello studio hanno indicato che il polimorfismo –5312 C/T della regione enhancer della renina contribuisce alla variazione della pressione sanguigna negli individui di razza bianca, ed appare anche predire le risposte all’inibizione del sistema renina-angiotensina. ( Xagena2007 )

Moore N et al, Hypertension 2007; 50: 340-347

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