L’obesità è un fattore di rischio accertato e modificabile per l’incontinenza urinaria, ma non sono disponibili prove conclusive sull’effetto benefico di un calo ponderale sull’incontinenza urinaria.

Un gruppo di Ricercatori dell’University of California - San Francisco ( UCSF ) negli Stati Uniti ha assegnato in maniera casuale 338 donne in sovrappeso e obese con almeno 10 episodi di incontinenza urinaria alla settimana a un trattamento intensivo di perdita di peso della durata di 6 mesi che includeva dieta, esercizio fisico e modificazioni del comportamento ( 226 pazienti ) o a un programma educazionale strutturato ( 112 pazienti ).

L’età media delle partecipanti era di 53 anni. L’indice di massa corporea ( BMI ) e il numero di episodi di incontinenza come registrato in un diario di 7 giorni è risultato simile nel gruppo trattato e nel gruppo controllo al basale ( BMI: 36; episodi di incontinenza: 24 ).

Le donne sottoposte a trattamento dimagrante hanno avuto un calo ponderale medio dell’8% ( 7,8 kg ) rispetto all’1,6% ( 1,5 kg ) del gruppo controllo ( P<0,001 ).

Dopo 6 mesi il numero medio di episodi di incontinenza settimanale è diminuito del 47% nel gruppo trattato rispetto al 28% nel gruppo di controllo ( P=0,01 ).
Rispetto al gruppo controllo, il gruppo trattato ha mostrato una maggiore diminuzione nella frequenza degli episodi di incontinenza da stress ( P=0,02 ), ma non nell’urgenza degli episodi di incontinenza ( P=0,14 ).

Una proporzione più alta nel gruppo trattamento rispetto a quello controllo ha mostrato una significativa riduzione del 70%, o maggiore, nella frequenza di tutti gli episodi di incontinenza ( P<0,001 ), episodi di incontinenza da stress ( P<0,009 ) e urgenza negli episodi di incontinenza ( P=0,04 ).

In conclusione, un trattamento comportamentale di 6 mesi mirato alla perdita di peso riduce la frequenza degli episodi di incontinenza urinaria tra le donne in sovrappeso e obese rispetto al gruppo di controllo.
Una diminuzione dell’incontinenza urinaria potrebbe essere un altro beneficio tra i molti miglioramenti di salute associate a una moderata riduzione di peso. ( Xagena_2009 )

Subak LL et al, N Engl J Med 2009; 360: 481-490



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